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索 引 号 4001-/2019-0220005 公开目录 提案议案办理
发布机构 澜沧县政府办公室 发布日期
名    称 政协澜沧县委员会关于澜沧县城乡养老服务工作情况的调研报告
文    号 澜协发〔2018〕5号 主 题 词
体    裁 报告 服务对象
生效日期 著录时间
存放位置 废止日期

政协澜沧县委员会关于澜沧县城乡养老服务工作情况的调研报告

中共澜沧县委:

根据《政协澜沧县委员会2018年重点工作安排》,由县政协港澳台侨和外事委员会牵头,组织部分政协委员和相关职能部门负责人组成调研组,于2018年10月17日至18日先后深入富邦乡、木戛乡、上允镇、谦六乡、勐朗镇、县社会福利院和中心敬老院开展实地调研,听取当地政府和部门情况介绍,并走访乡(镇)敬老院、居家养老服务中心(老年日间照料中心),了解养老服务工作开展情况。并于10月22日在县政协常委会议室召开县老龄办、县民政局、县财政局、县委老干部局、团县委、县人力资源和社会保障局、县委编办、县卫计局、县发展和改革局、县市场监督管理局和勐朗镇人民政府负责人及勐朗镇铅矿社区、温泉社区、佛房社区、大水井社区负责人参加的全县城乡养老服务工作调研座谈会,听取了县老龄办城乡养老服务工作开展情况介绍。重点了解全县城乡养老服务工作情况及存在的困难和问题,并针对存在的困难和问题,提出意见和建议。现将调研情况报告如下:

一、全县城乡养老服务工作开展情况

澜沧县城乡养老服务工作,在县委、县人民政府的高度重视下,在职能部门积极努力和有关部门密切配合及社会各界的大力支持帮助下,我县城乡养老服务体系“四梁八柱”构架基本形成,各项服务工作正有序开展。

(一)全县养老服务体系“四梁八柱”构架基本形成

机关离退休老干部服务工作有专门的机构,农村养老服务工作有领导小组和专门处理日常的事务办公室,配有专职副主任,机关离退休老干部服务和农村养老服务工作开展正常。目前,县城已建有社会福利院1个,中心敬老院1个,4个社区都建成了居家养老服务中心(老年日间照料中心);乡(镇)已建有勐朗镇、上允镇、糯扎渡镇等10个农村敬老院;勐朗镇勐滨村、上允镇芒角村等4个村民委员会已建成居家养老服务中心(老年日间照料中心),糯扎渡镇竜山村河边寨等正规划建设老年服务站和老年活动室25个,共有养老床位880个。

(二)各项养老服务工作正有序开展

1.搞好全县五保对象供养工作。全县现有五保对象1954人,其中分散供养1907 人,集中供养47人,全部纳入了财政供养范围。

2.认真搞好农村养老保险金和高龄老人保健补助金发放工作。2017年末,全县共有农村养老保险享受对象50987人,发放养老保险金共计4669.71万元。共有80周岁以上高龄老人保健补助金发放对象6907名,发放高龄老人保健补助金共计748.30万元。其中:80到89岁高龄老人6066名共发放高龄老人保健补助金582.34万元;90到99岁高龄老人814名,共发放高龄老人保健补助金146.52万元;100周岁长寿老人27名,共发放长寿补助金19.44万元。同时,认真做好全县60岁以上老年人统计报表及办理老年人优待证工作,截止到2017年12月底,共为60周岁以上老人办理优待证530份。

3.积极开展关爱老年人活动。县委、县人民政府和乡(镇)党委、政府每年开展一次重阳节座谈会和春节慰问活动;各级共青团组建志愿服务队定期不定期开展志愿服务老年人活动;县卫计部门搞好家庭医生签约服务工作;社会各界人士也捐款捐物积极开展关爱老年人活动;县老龄办认真开展好敬老月宣传活动和敬老文明号创建工作,推荐澜沧县拉巴乡敬老院管理人员刘绍兰荣获云南省第八届“云岭十大孝星”提名奖,并受邀参加了颁奖仪式,并积极组织澜沧县老年大学与普洱市茶城艺术团在县委老干局举办“感恩祖国 喜迎十九大”联欢晚会和重阳节老年人联欢晚会活动等,形成了全社会关爱老年人的良好氛围。

4.积极组建老年协会且作用发挥明显。用城区老年协会带动全县乡村老年协会协调发展的方式,加强建立农村老年协会组织。积极鼓励,并为老年人参与社会发展提供条件,发挥老年人的作用。协会负责把基层老年人组织起来,调查研究,当好各级基层部门的参谋助手,为村居民委员会(社区)的管理建言献策,积极教育青少年,从事咨询服务,参加社会公益事业等。

近年来,基层老年协会在基层发挥着重要的作用,推动了基层的老龄工作。老年人自我组织、自我管理、自我服务、自我教育的老年人体育协会、老年人发展促进会、老年大学等各种管理组织和各类专业协会。这些组织为发挥老年人的作用,提供了用武之地。在农村有些老年人从事适度生产经营活动,壮大了集体经济,有些老年人从事种植、养殖业,带头学习科学技术,成为种植、养殖专业户。总之,在农村中老年人在推广科技知识、发展农村经济、传承民族文化、家庭教育、村务管理等方面发挥了积极的作用。同时,成立了老年体育协会、老年合唱团、老年艺术队、老年秧歌队、老年太极拳学习班等,开展各种文化体育活动,丰富了老年人的晚年生活。

二、存在困难和问题

我县城乡养老服务服务工作虽正有序开展,但也存在不少困难和问题,主要是:

(一)养老观念陈旧,入住养老服务机构社会氛围不浓

由于传统的养老观念和民族风俗影响,多数家庭及老年人缺乏入住养老服务机构的观念,向社会收养老年人工作难以开展。全县现有1954人五保对象中,也仅有47人入住养老机构。其主要原因:一是部分老年人难舍乡土情怀和邻里的情感,认为“金窝银窝不如自家稻草窝”;二是民族风俗影响,认祖归宗观念深,担心逝后归不了宗,入不了祖坟,所以不愿到养老机构养老;三是利益驱使,当前可享受脱贫攻坚政策和低保、养老保险等国家补助,且送终后住房、土地可以继承等,所以不愿送老人到养老机构供养。社区养老服务(老年日间照料中心)向社会收住老年人的项目更难以开展,如:勐朗镇佛房社区、温泉社区等社区养老服务中心(老年日照料中心)已经开设并为社区老年人提供服务,但由于家庭原因及老年人的养老观念等多种因素影响,目前尚未有老年人入住。无论是家庭还是社会,多数人对居家养老服务工作的重要意义还缺乏深层次的认识,认为老年人家中有子女,为老年人提供照料、服务是子女们应尽的义务,而其他人只能是在有可能的情况下为其提供些帮助。也有人认为多一事不如少一事,存在“各人自扫门前雪,莫管他人瓦上霜”的思想,导致社区养老服务工作难以推进。

(二)投入不足,养老服务设施不完善

目前,县委、县人民政府在财政十分困难的情况下,建设了10个乡(镇)敬老院、8个居家养老服务中心(老年日间照料中心)、1个县城中心敬老院和1个县城社会福利院,但由于后续资金投入不足,导致主体工程完工后,配套设施未能完善,无法增加老年人活动场所和活动设施,即使有活动场所也较为简陋,功能不全。特别是社区作为居民的自治组织,日常的工作经费主要靠政府财政拨付的人头经费,办公经费十分有限,部门工作进社区实行的是“费随事转”,社区没有专项的养老服务经费,在养老服务功能体现上是捉襟见肘,力不从心。首先,养老服务人员都不具备专业技能,虽然都经过短暂的技能培训后上岗,但由于专业知识缺乏和护理技能不足,使得整个养老服务队伍专业水平较差的问题比较突出。其次,由于养老服务人员劳动量大、工资报酬低,每个公益性岗位每月除五险以外到手工资不足1000元,影响了服务队伍的稳定和知识化、专业化建设,造成现有敬老院运转困难,养老服务质量难以提升。

(三)养老服务政策支持力度不够,服务资源缺少有效整合

养老服务是一项公益性的社会福利事业,理应贯彻政府主导、社会参与、全民关怀的方针,但是,管理监督缺少国家标准和规范。同时,由于对养老服务工作重要性、紧迫性认识不足,资源分配和公共财政扶持力度不够,制约了这项工作的广泛深入开展。在市场经济的大背景下,要吸引社会其他服务机构参与此项德政事业,如无相应政策的鼓励和扶持是很难长期坚持的。其次,由于没有固定专职人员从事养老服务的组织和协调,导致社区居家养老服务不能全面的开展,养老的服务资源缺少有效整合。我县现有的养老服务设施与养老所需提供的社会化服务的要求之间存在不配套、不适应的矛盾,而且功能不全,不能满足老年人的需求,有效资源难以协调整合,如:医疗卫生、文化教育、体能健身等养老服务资源分属不同部门和条块管理,在使用时存在利益关系,尚未从根本上打破区域界限、部门界限和所有制界限,没有形成养老服务的合力。这种分割状态一方面造成有限服务资源的浪费,另一方面又造成许多养老服务需求得不到有效供给的状况。此外,养老服务中还存在享受政府补贴的老年目标人群覆盖面窄、补贴标准偏低;养老服务设施缺乏、养老消费观念陈旧、服务管理不规范等问题,也制约和影响着养老服务业的发展。

三、意见和建议

(一)建议充分认识搞好养老服务是构建社会和谐的需要

20世纪90年代以来,我县人口发展呈现出年龄中位数不断提高、老年人口数量快速上升的趋势。全县2017年末有总人口50.09万人,其中60 岁以上老年人有 6.3万人,占全县总人口的 12.58%,依照联合国60岁以上人口占比超过10%的标准,我县已进入老龄化社会。人口老龄化是始终贯穿我县21世纪的基本县情,积极应对人口老龄化是我县一项长期的发展战略。

面对新的形势,积极应对人口老龄化不仅需要不折不扣贯彻中央顶层设计政策,同时,还需要县级统筹协调推进。特别是要针对我县农村人口贫困面大、贫困程度深、男女比例失调等基本县情,一段时期内有出现五保供养对象大幅度增加的趋势,提升农村养老服务质量和水平势在必行。建议:一是在应对的思路方面,做好从应急补缺到超前谋划的转变;二是在应对的理念上,做好从被动适应到积极应对的转变;三是在应对的方法上,做好从一体化推进到分类指导、因地制宜的转变。将党委领导、政府主导、社会参与和全民行动有机结合起来,全面构建基于全生命周期的应对老龄化政策体系和社会环境,着力打造老年人宜居环境体系,并繁荣老年人服务产业。

老年人在社会结构中是一个庞大而特殊的群体,在日常生活照料、精神慰藉、心理咨询、康复护理、紧急救助、临终关怀等方面呈现出日益增长多样化的需求。老年是人生的一个阶段,老年人的生活状态直接反映了一个家庭、一个城市、一个社会的生活状态。家庭是老年人养老的第一资源,子女是赡养老年人的第一责任人。建议加大宣传教育力度,鼓励子女和亲属自觉尊老敬老,建立新型的道德伦理规范,履行照料护理老年人的义务。对尊老敬老养老助老的先进典型,利用各种形式大张旗鼓地进行宣传,对那些不尊老不养老甚至欺负虐待老年人的人和事,及时给予曝光,切实维护老年人的合法权益。对“高龄化、老年化、空巢化”所带来的“银发浪潮”给经济社会发展造成的矛盾和问题进行深入的分析和研究,并通过宣传,让全社会充分认识到建设养老服务体系是贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》的重要举措,是构建社会主义和谐社会的必然需要。

(二)建议充分发挥政府的主导作用,加大扶持力度

养老服务属于社会福利范畴,尽管在市场经济条件下要走社会化发展的路子,但是政府的主导作用、公共财政的投入和支持不可或缺。在今后的一段时期内,建议县人民政府着力加大对养老服务的资源分配和财政支持,设立专项资金,在养老服务设施建设等方面予以重点扶持。同时,整合资源,进一步完善发展养老服务业的相关政策,在资源利用,养老机构项目审批、税收、信贷、水电气供应等方面出台操作性强的优惠政策和措施,督促抓好贯彻落实;把各单位各部门掌握的养老服务资源在养老服务层面上实行有效整合,形成合力,发挥功效。鼓励和引导各类经济成份的社会服务业介入养老服务工作,投资兴办托老所等居家养老社会化服务事业,调动全社会各方面的积极性,逐步形成多元化的投入机制,营造“社会事业社会办”的良好氛围。

(三)建议创新养老服务举措,做强养老服务产业

2018年10月11日,国务院办公厅发布《关于印发完善促进消费体制机制实施方案(2018—2020年)的通知》,提出进一步放宽服务消费领域市场准入,其中重要的一条是:取消养老机构的设立许可。新举措将助力养老服务业的发展,未来带来的市场变化和新模式可能是,养老服务机构就像酒店管理公司一样,不需要有自己产权,是一个输出服务的机构。可以承包好几个社区,甚至几十个社区的养老服务,有了规模效应,标准化服务水准就能够上来,更有助于养老行业发展。同时,养老机构也可能是雨后春笋般成长,而这个岗位又具有它的公益性,可以解决很多就业岗位,“银发经济” 未来潜力很大。

《健康中国2030规划纲要》,把养老加上了健康的理念。我县具有四季如春独特气候优势和正在申报的普洱景迈古茶林世界遗产及便利交通条件,将“候鸟式”养老服务产业带来巨大的商机。建议用“PPP”项目模式引进社会资本参与养老,把澜沧县中心敬老院、社会福利院规划建设成为澜沧县医养结合康复服务中心。按照2017年国家民政部、国家卫计委联合印发《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》要求,在规划医养结合康复服务中心内增设康复疗养中心,把我县养老服务中心建成医养结合,以“有病治病,无病疗养,养身养老”的养老服务中心。以县城医养结合康复服务中心为主体,带动社区居家养老服务中心及乡(镇)镇敬老院创新发展,积极推动村组老年服务站建设。

按照国家民政部印发《“互联网+民政服务”行动计划》要求,建议积极探索“互联网+养老服务”养老服务模式,推动互联网与养老服务深度融合,构建线上线下相结合、多主体参与、资源共享、公平普惠的互联网养老服务供给体系,推进智慧养老社区建设,提供高效、便捷的居家社区养老服务。通过居家养老网络服务平台,线上提供信息、线下提供服务,在服务对象与社区、医疗、家政等服务机构之间架起“智慧养老”桥梁,提高居家和社区养老服务水平。通过“互联网+养老”模式,积极探索绘制“关爱地图”,通过这张“图”,可以看到本区域老年人分布情况、身体状况、经济来源及养老服务需求,以解决养老资源信息不对称的问题。

(四)建议加强社会保障的统筹功能和制度建设

养老服务的经济保障要靠养老保险、医疗保险和社会救助体系的健全与完善。建议县人民政府把养老事业统筹于经济和社会发展的总体规划,结合我县实情,认真编制养老服务专项规划,使其融入到社会保障和养老服务体系中,针对性、科学性、可持续性和法律上、制度上、目标措施和行为规范上创设养老保障制度,建立健全与人口老龄化增长速度相适应、与满足老年人多样需求相配套的养老保障体制。同时,结合国家深化机构改革,统筹好养老服务服务管理机构归并工作。

(五)建议加强养老服务的中介组织培育和人才培养

建议重视养老服务中介组织和专业队伍的培育与培养,把建立健全各级各类养老服务的中介组织作为村居民委员会(社区)建设的重要任务落到实处,鼓励支持让村居民委员会(社区)为养老服务组织和团体发挥管理和服务职能,开展养老服务,淡化行政色彩,形成行业自律制度。同时,加强对养老服务的调控与监督,制定行业标准和服务规范,定期进行检查评估,组织搞好养老服务队伍建设和人员的专业培训,把社会福利服务中心和县城中心敬老院作为老年人护理培训的基地,其培训对象应从社会养老机构的护理人员延伸到居家养老护理服务的人员。通过培训,逐步形成一支掌握基本保健、护理、康复知识和技能,能为老年人提供专业化服务的专业队伍,以适应养老服务社会化的需要。

政协澜沧县委员会

2018年12月15日